Bevor es zu Ihrem ersten Termin zur medizinischen Fußpflege kommt, füllen Sie bitte nachfolgendes Formular aus, um Risiken ausschließen zu können.
*Mit Absenden des Formulars erkläre ich hiermit, mit bestem Gewissen über meine Gesundheit Auskunft gegeben zu haben und stimme der Behandlung zu.
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